各地級(jí)以上市新冠肺炎防控指揮辦：

        為加強(qiáng)疫情期間的醫(yī)療服務(wù)管理，維護(hù)合理的醫(yī)療秩序，滿足群眾基本就醫(yī)需求，現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下：

　　一、分區(qū)分級(jí)，逐步恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)秩序

        做好疫情防控工作仍然是當(dāng)前最重要任務(wù)，各地既要毫不放松地做好疫情防控工作，也要認(rèn)真解決群眾基本的醫(yī)療服務(wù)需求，做到一手抓疫情防控，一手抓醫(yī)療服務(wù)，全力維護(hù)疫情期間醫(yī)療秩序。嚴(yán)格按照《廣東省應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情分區(qū)分級(jí)防控工作指引（試行）》要求，精準(zhǔn)研判疫情特點(diǎn)，區(qū)分不同情況，以縣（市，區(qū)）為單位劃分防控等級(jí)，加強(qiáng)分類指導(dǎo)，根據(jù)防控等級(jí)和發(fā)展變化制定差異化措施，不搞簡(jiǎn)單化一關(guān)了之、一停了之，要逐步、合理恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)秩序。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保持高度警惕，嚴(yán)格落實(shí)“四早”要求，加強(qiáng)發(fā)熱門診的規(guī)范化管理。切實(shí)做好預(yù)檢分診，及時(shí)開展對(duì)發(fā)熱門診就診患者、入院和住院患者、門急診有流行病學(xué)史的患者的新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)，必要時(shí)開展胸部CT檢查。結(jié)合實(shí)際開展對(duì)醫(yī)務(wù)人員的新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)。

　　二、合理安排，重點(diǎn)保障特殊人群的醫(yī)療服務(wù)

        要重點(diǎn)保障腎功能衰竭、腫瘤以及其他需要維持定期治療患者的醫(yī)療需求，保障孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等重點(diǎn)人群的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于急危重癥患者，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)制度和診療規(guī)范給予及時(shí)有效救治，不得推諉拖延，確保急診急救工作安全開展。上述特殊人群的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)疫情期間醫(yī)療服務(wù)管理 滿足群眾基本就醫(yī)需求的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕141號(hào)）落實(shí)相關(guān)工作?？谇?、耳鼻喉等?？祁愥t(yī)療機(jī)構(gòu)要確保急診正常開放，強(qiáng)化預(yù)檢分診工作，注意詢問流行病學(xué)史，治療過程中要嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)。

　    三、強(qiáng)化感染防控，最大限度減少交叉感染

        各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須高度重視感染防控工作，確保防護(hù)到位后才能正常開展醫(yī)療服務(wù)。全面落實(shí)“新冠肺炎感染防控十項(xiàng)措施”，既要加強(qiáng)發(fā)熱門診、隔離病區(qū)等重點(diǎn)部門的管理，也要加強(qiáng)普通門診、急診和普通病區(qū)的管理，及時(shí)將發(fā)熱患者與普通患者區(qū)分診治。強(qiáng)化預(yù)檢分診，全面落實(shí)感染防控分區(qū)管理要求，做到分區(qū)、分級(jí)、分崗位防護(hù)，侵入性操作前必須做好個(gè)人防護(hù)，杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)管理 做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)函〔2020〕63號(hào)）要求做好相關(guān)醫(yī)療工作。疫情期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好發(fā)生聚集性感染病例的應(yīng)急預(yù)案并開展應(yīng)急演練，一旦出現(xiàn)聚集性感染病例應(yīng)立即處置。

　　四、強(qiáng)化門診管理，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)

        各地要大力推動(dòng)開展互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)，按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕112號(hào)）要求，加強(qiáng)線上就醫(yī)指導(dǎo)，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的優(yōu)勢(shì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)精細(xì)化管理，大力推動(dòng)非急診預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查，細(xì)化分時(shí)段預(yù)約工作，科學(xué)間隔每名患者就診時(shí)間，引導(dǎo)患者分時(shí)段就診，減少人群聚集，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診一室”，減少交叉感染。

　　五、及時(shí)報(bào)告，妥善處置醫(yī)院感染疫情

        各地要督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂院內(nèi)感染新冠肺炎疑似或確診病例的應(yīng)急處置預(yù)案，成立院內(nèi)感染新冠肺炎病例應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。要明確各部門在發(fā)生醫(yī)院感染疫情應(yīng)急處置工作中的職責(zé)，做到分工明確，反應(yīng)快速，處置適當(dāng)，管理規(guī)范。各科室主要負(fù)責(zé)人是疫情防控工作的直接責(zé)任人，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的確診或疑似病例時(shí)，要及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理部門報(bào)告，醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)后要立即向?qū)俚匦l(wèi)生健康行政部門、疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并積極配合做好現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)標(biāo)本采取、病原學(xué)檢查、消毒等工作，及早進(jìn)行處置，防止疫情擴(kuò)散。

廣東省新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組

（代 章）

2020年2月23日