一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)

     目前，我國已將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施，具體包括：

    1.對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定； 

    2.對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療； 

    3.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門診和隔離病區(qū)，重點(diǎn)加強(qiáng)診療方案、院感防控培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程，認(rèn)真落實(shí)發(fā)熱病人登記報(bào)告制度。

    （一）二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    1.對患者采取呼吸道傳染病隔離措施和相應(yīng)的院感控制措施；

    2.發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療，并報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門和轄區(qū)疾控中心，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2小時(shí)內(nèi)組織院內(nèi)或區(qū)（縣）有關(guān)專家會(huì)診；

    3.按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及后續(xù)的訂正報(bào)告；

    4.負(fù)責(zé)對聚集性病例所在醫(yī)院內(nèi)的密切接觸者進(jìn)行登記、醫(yī)學(xué)觀察及資料上報(bào)；

    5.為流行病學(xué)調(diào)查及各級(jí)專家組會(huì)診提供相關(guān)臨床資料；

    6.協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；

    7.負(fù)責(zé)采集臨床標(biāo)本，與疾控機(jī)構(gòu)配合進(jìn)行標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)。

    注意：不具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診疑似病例后，認(rèn)為有必要轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院救治的，必須報(bào)地級(jí)以上市衛(wèi)生健康行政部門，由地級(jí)以上市衛(wèi)生健康行政部門組織市級(jí)專家組會(huì)診評估后再市內(nèi)轉(zhuǎn)診。

    （二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

    個(gè)體診所、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對發(fā)熱患者的篩查，發(fā)現(xiàn)不明原因發(fā)熱的患者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至有呼吸道疾病收治條件的醫(yī)院，同時(shí)做好病人信息登記，不得私自留診或拒診。

    二、醫(yī)院感染控制

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》做好消毒工作，診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處置和管理。

    （一）嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

    醫(yī)務(wù)人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，根據(jù)醫(yī)療操作可能傳播的風(fēng)險(xiǎn)，做好個(gè)人防護(hù)、手衛(wèi)生、病區(qū)管理、環(huán)境通風(fēng)、物體表面的清潔消毒和醫(yī)療廢棄物管理等醫(yī)院感染控制工作，最大可能避免醫(yī)院感染發(fā)生。

    （二）醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)

    1.所有醫(yī)務(wù)人員從事診療活動(dòng)期間均應(yīng)佩戴醫(yī)用口罩；

    2.預(yù)檢分診處：醫(yī)務(wù)人員穿工作服、工作帽，戴醫(yī)用外科口罩，每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。預(yù)檢分診點(diǎn)要備有發(fā)熱病人用的口罩、體溫表、流水洗手設(shè)施或手消毒液、預(yù)檢分診病人基本情況登記表等；

    3.發(fā)熱門診、呼吸科門診、感染性疾病科和隔離病房：日常診療活動(dòng)和查房時(shí)，穿工作服、一次性隔離衣，戴工作帽、醫(yī)用外科口罩，采集呼吸道樣本時(shí)，戴防護(hù)口罩和護(hù)目鏡或防護(hù)面屏；接觸血液、體液、分泌物或排泄物時(shí)，加戴乳膠手套；氣管插管、支氣管鏡檢查、氣道護(hù)理和吸痰等可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時(shí)，戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、乳膠手套、穿醫(yī)用防護(hù)服（可加一次性防滲透隔離衣），必要時(shí)佩戴呼吸頭罩；

    4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照穿脫流程穿脫個(gè)人防護(hù)裝備，禁止穿著個(gè)人防護(hù)裝備離開污染區(qū)，以避免各個(gè)分區(qū)的交叉污染；

    5.給患者及陪同家屬戴醫(yī)用外科口罩。

    （三）其他注意事項(xiàng)

    1.隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員和患者通道應(yīng)分開，醫(yī)務(wù)人員通道應(yīng)設(shè)置緩沖區(qū)?；颊叽麽t(yī)用外科口罩，僅限于病房內(nèi)活動(dòng)，盡量減少患者攜帶個(gè)人物品；

    2.戴手套不能替代手衛(wèi)生；

    3.對隔離收治的患者，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，如確需探視,按有關(guān)規(guī)定指導(dǎo)探視人員進(jìn)行個(gè)人防護(hù)。

    三、四早：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療

    （一）早發(fā)現(xiàn)：接診時(shí)，對于不明原因的發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽等癥狀的病例，應(yīng)注意詢問

    1.發(fā)病前兩周內(nèi)有無疫區(qū)旅行史或居住史；或發(fā)病前14天內(nèi)是否接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者；或有無聚集性發(fā)??；

    2.發(fā)病前有無與相似患者的接觸史，有無與哺乳動(dòng)物、嚙齒類動(dòng)物、禽類，尤其是野生動(dòng)物的接觸史；

    3.是否存在特殊職業(yè)暴露：廚師以及從事動(dòng)物飼養(yǎng)、屠宰、銷售、加工、搬運(yùn)、配送或管理等工作者；在進(jìn)行病原學(xué)檢測或研究的單位工作；醫(yī)務(wù)工作者或患者的護(hù)理人員。

    （二）早報(bào)告：發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似病例，應(yīng)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門和轄區(qū)疾控中心

    發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí)，具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式(電話、傳真)向當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡，縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

    （三）早隔離：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療并上報(bào)

    （四）早治療：根據(jù)病情嚴(yán)重程度確定治療場所

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)組織專家會(huì)診。疑似及確診病例應(yīng)在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，疑似病例應(yīng)單人單間隔離治療，確診病例可收治在同一病室，危重病例應(yīng)盡早收入ICU治療。