一、總體要求

    各機構要按照《國務院應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制關于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導意見》（國發(fā)明電〔2020〕14號）、《廣東省新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的實施意見》（粵防疫指明電〔2020〕19號）及國家和省有關分區(qū)分級文件要求，處理好疫情常態(tài)化防控和恢復服務秩序的關系，組織落實各項疫情防控工作。防止常態(tài)化下疫情在康復機構范圍內反彈，保障群眾身體健康和生命安全。

    二、適用范圍

    本指引適用于全省殘疾兒童康復服務機構（包括民辦康復機構）。

    三、職責分工

    各康復機構要落實疫情防控主體責任，業(yè)務主管部門要落實監(jiān)管責任，屬地衛(wèi)生健康部門負責提供技術指導。

    四、主要措施

    （一）建立健全疫情防控機制。

    各康復機構要成立疫情防控工作領導小組，機構主要負責人是疫情防控第一責任人。要成立健康管理小組，并同時設立健康管理責任人，主動對接屬地衛(wèi)生健康部門，制定并實施防控方案和應急預案，劃分片區(qū)，責任到人。

    （二）做好物資儲備。

    各康復機構需配備好相關藥品及各類防護用品和消毒物資，如口罩、防護服、護目鏡、洗手液、消毒工具、消毒劑等。

    （三）人員健康管理。

    1.落實員工分類管理。

    （1）對于近14天有疫情高、中風險地區(qū)旅居史的人員，須提供抵粵前7日內核酸檢測陰性證明或出示包含核酸檢測陰性信息的健康通行碼“綠碼”，在測溫正常（＜37.3℃）且做好個人防護的前提下可正常出行生活和工作；如無法提供上述核酸檢測陰性信息，抵粵后應當立即接受核酸檢測或14天隔離醫(yī)學觀察。

    （2）對于來自疫情低風險地區(qū)的人員，持健康通行碼“綠碼”，在體溫檢測正常（＜37.3℃）可正常出行生活和工作。

    （3）對本省新冠肺炎患者、密切接觸者、疫情高、中風險地區(qū)及境外來粵人員，認可其出院證明、解除隔離通知書。

    2.加強防控知識宣教。用微信公眾號、群聊、網(wǎng)站等發(fā)布健康提示、張貼宣傳畫、視頻播放等多種方式（不可聚集性學習），加強新冠肺炎防治知識科學宣傳普及，引導兒童及其家長充分了解新冠肺炎防治知識，學會正確的洗手方法，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。

    3.建立進出人員登記制度。在新冠肺炎流行期間，盡可能減少不必要人員的訪視。所有人員進入兒童康復服務機構前進行體溫監(jiān)測，體溫異常者（≥37.3℃）不得入內；減少后勤采購人員等物資采購頻次，盡量采取送貨上門等方式。

    4.鼓勵開展心理健康服務。加強師生心理調節(jié)，了解受疫情影響師生的心理健康狀況，做好正面宣傳教育，疏解師生的焦慮恐慌情緒，引導其保持正常作息、規(guī)律生活。

    5.合理控制人員密度。充分利用機構內空間，合理控制居住房間、活動室、盥洗室、洗浴間、游戲區(qū)、圖書閱覽區(qū)、辦公區(qū)等區(qū)域內護理人員和兒童數(shù)量；疫情期間避免組織兒童集體性或聚集性活動，若必須組織集體性的活動，應安排在相對開放的空間，人與人間隔距離大于1米；

    6.設置隔離觀察室。康復機構根據(jù)員工、服務對象數(shù)量和場所等實際情況可設置一定數(shù)量的臨時醫(yī)學觀察點和單獨隔離觀察間，臨時醫(yī)學觀察點用于初測體溫≥37.3℃人員的體溫復測和待送人員停留，單獨隔離觀察間用于無須在醫(yī)院隔離的具有發(fā)熱等癥狀人員的隔離觀察。觀察點要設在相對獨立、通風良好的房間，需配備1-2名工作人員，負責體溫檢測和發(fā)熱人員的管理，并配備紅外測溫儀、水銀溫度計、一次性醫(yī)用外科口罩、消毒紙巾、醫(yī)用乳膠手套、快速手消毒劑、84消毒劑等物品。有條件的配備木制或鐵制椅子，不宜配備不易消毒的布質材料沙發(fā)。

    7.用餐者保持一定距離。采取減少桌椅擺放、間隔1米、錯位錯峰用餐等措施。

    （四）規(guī)范落實每日機構內衛(wèi)生規(guī)程。

    1.所有人員進入機構前需接受體溫監(jiān)測，機構安排專人每日實行晨檢和晚檢，如出現(xiàn)發(fā)熱（≥37.3℃）、干咳、乏力等癥狀的人員要及時就醫(yī)排查，并按要求做好上報工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

    2.所有人員應按照《公眾科學戴口罩指引（修訂版）》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)﹝2020﹞174號，相關指引可登陸廣東省衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站下載）科學佩戴口罩。

    3.教職工個人防護。

    （1）加強手衛(wèi)生。工作人員在崗期間應當經(jīng)常洗手，或用有效的速干手消毒劑揉搓雙手；有肉眼可見污染物時，應當使用洗手液在流動水下洗手。在工作中避免用手或手套觸碰口、眼、鼻。

    （2）個人佩戴口罩、手套。工作人員在護理兒童和嬰幼兒的時候不得摘下口罩，如特殊需要，可以佩戴醫(yī)用手套、穿特殊防護工作服。

    （3）保持良好衛(wèi)生習慣。不要對著兒童咳嗽、打噴嚏。如果咳嗽或打噴嚏時，要用紙巾捂住口鼻，如果來不及須用手肘捂住口鼻，然后再清洗手肘。另外，應先丟棄捂住口鼻的紙巾再洗手。

    4.兒童個人防護。

    （1）引導兒童科學佩戴口罩，并注意觀察兒童的情況，避免發(fā)生意外。特別注意腦癱、智力障礙及表達障礙的殘疾人，避免發(fā)生窒息。

    （2）兒童必須洗手情形：吃東西前、上廁所前后、從戶外進入室內、玩玩具前后、玩耍后、擤鼻涕后、打噴嚏用手遮掩口鼻后、手弄臟后等。

    （3）打噴嚏和咳嗽時應當用紙巾或手肘部位遮蔽口鼻，將打噴嚏和咳嗽時使用過的紙巾放入有蓋的垃圾桶內，打噴嚏和咳嗽后應當用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。

    （4）兒童乘坐電梯時應分批乘坐，并保持一定距離，避免兒童用手指皮膚直接接觸按鈕或電梯門。若發(fā)生碰觸，避免碰觸口、眼、鼻，并及時洗手。

    （5）規(guī)范開展康復教育流程，多安排室外活動課，讓兒童多曬太陽，適量運動，并注意錯峰安排運動空間和時間。

    （五）重點場所重點設施清潔消毒。

    各康復機構要首選自然通風，或開窗通風換氣，保證室內空氣衛(wèi)生質量。加強機構辦公區(qū)域、兒童活動室、學習室、食堂、宿舍、衛(wèi)生間、垃圾廂房、隔離區(qū)域等重點場所清潔消毒，參照《廣東省新冠肺炎疫情常態(tài)化防控期間電梯和空調通風系統(tǒng)清潔消毒指引》落實空調、電梯（扶梯）等設施的日常清潔與消毒；參照《公共場所衛(wèi)生間預防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引》加強公共衛(wèi)生間清潔消毒，做好消毒記錄并每日公示消毒情況；單位進出口處和洗手間要配備足夠的洗手液，洗手間保證水龍頭等供水設施正常工作。公用物品、設施、活動器械及公共接觸物品或部位應每日清洗和消毒。參照《居民社區(qū)預防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引（第一版）》進行垃圾處理，要注意分類收集，及時清運。（相關指引可登陸廣東省衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站下載）

    五、應急處置要求

    （一）疑似癥狀人員處置。如發(fā)現(xiàn)機構內工作人員或康復對象出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等新冠肺炎可疑癥狀時，應避免繼續(xù)接觸他人，在臨時醫(yī)學觀察點或單獨隔離觀察間進行隔離觀察，做好防護并送當?shù)匕l(fā)熱門診就診排查。

    （二）病例處置。核酸篩查陽性病例在做好防護的前提下應立即轉送當?shù)囟c醫(yī)療機構就診排查，要積極配合當?shù)丶部刂行淖龊昧餍胁W調查，盡快查明可能的傳染源；在當?shù)丶部刂行牡闹笇?，依法依?guī)、精準管控，科學劃定防控區(qū)域范圍至最小單位，果斷采取限制性防控措施。新冠肺炎兒童治愈后需返回康復機構的，應當隔離觀察14天，無異常后方可返回。

    （三）終末消毒。相關場所在當?shù)丶部刂行闹笇拢M行終末消毒，并對空調通風系統(tǒng)進行清洗消毒。

    （四）其他處置措施。密切接觸者和場所管控按照最新防控方案和我省相關應急處置預案做好防控措施。